挽救生命 争分夺秒

来源:河北新闻网  2014-07-29 10:24:10  责任编辑:贾希希

    那个夜晚安静祥和,可廊坊四院产二科的医务人员却紧张地忙碌着,他们正全力抢救着一位产后大出血病人。

    2014年5月17日夜,产二科医生程建红突然接到产房电话:一名产妇还没来得及享受新生儿啼哭带来的喜悦,胎盘胎膜娩出后出现子宫收缩乏力,产后出血约500毫升。程建红立即赶到产房,予促子宫收缩药物治疗并按摩子宫。经观察,半小时后产妇再次阴道出血约400毫升,子宫收缩乏力。考虑产妇出血较多,立即通知二线医护人员来院参与抢救并进一步明确出血原因。在迅速为患者进行阴道检查和产后清宫后,明确因子宫收缩乏力导致出血,再次应用宫缩剂,快速静点晶体液,通知化验室迅速合血。此时患者产后出血量已超过1000毫升,出现了烦躁、口干等症状,心率上升到130次/分,血压通过大量补液维持在90/60mmHg以上,情况十分危急。

    虽然应用了大量的宫缩药物并专人持续按摩子宫,患者出血仍在继续。此时化验室值班医生也全力忙碌着:解冻血浆、合血,联系廊坊血站送冷沉淀、血小板。但是合血需要时间,产妇出血较多,输血量比较大,需尽快输血,要求化验室用快速合血法尽快合血。液体已经补充将近2000毫升,尽管大量血液已输入患者的身体,可出血仍在继续,此时患者出血已接近2000毫升。在场的每一位医护人员神经紧绷:是转上级医院?还是切除子宫?患者年仅29岁仅有一个孩子难道就要失去子宫?那么年轻鲜活的一个生命,难道要眼睁睁看着她逝去?这时患者出血达3500毫升,已并发DIC,表情淡漠,进入了浅昏迷状态。考虑到患者转院可能丧失抢救时机,决定立即手术以抢救产妇生命,一定要从死神手里把患者拉回来!

    在院长刘亚学和医护人员的护送下,患者由产房转到了手术室,所有的一切都在紧张有序的进行着。开腹后发现患者子宫呈疲软苍白状态,按摩及用药都不能使之收缩,结扎子宫动脉后仍然阴道出血不止,最终只能决定切除子宫以抢救生命。

    时间一分一秒的过去,手术熟练顺利的进行着,由于出血过多丢失了大量的凝血因子,患者手术切口渗血不止,经过严密的止血终于结束了手术。可是患者的会阴侧切竟然出现了血肿,阴道持续有不凝血流出,可产二科的医护人员们并不气馁,镇静地用无菌纱布填塞阴道压迫止血,清除血肿并第二次缝合。就这样紧紧压迫了20分钟,阴道出血终于减少了。患者术前术中共输浓缩红细胞、血浆、冷沉淀、血小板约6000多毫升,大量输血扩容保证了患者体征平稳,经过近3个小时的手术和一夜的抢救,病人终于脱离了生命危险,顺利送入重症监护室进一步监护和治疗。

    整个抢救过程惊心动魄,无影灯下,异常宁静,医生们神情专注,手术刀和止血钳在她们手中翻飞,护士不停地将各种器械递到医生手中,啪啪地打手声,在手术室中显得格外响亮。十分钟、二十分钟……四十分钟过去了,家属曾几度绝望,但没有任何一位医护人员轻言放弃,患者的生命被团结奋战了一夜的17个人从死神手里抢了回来。在重症监护病房和产二科医护人员的精心治疗和护理下,患者度过了凝血功能障碍关,度过了感染关,度过了切口愈合关,于术后14日出院。他们忘不了患者母亲在术后哭泣着感激地跪倒在医生办公室里;忘不了查房时患者噙着眼泪微笑着告诉我们,为了感谢这么多给了她第二次生命的恩人,她为孩子取名叫“骏恩”;忘不了患者及家属出院时依依不舍的表情……

    产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升,是分娩期的严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位。此患者产后出血量达6000多毫升,如此凶险的大出血在临床非常少见,而产二科的医护人员们成功抢救了如此危重的患者,充分体现了廊坊四院医护人员的技术实力和团结奋斗的精神。河北新闻网

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